* 오십견, 알아야 고친다.
아래 내용은 진료실에서 오십견 환자들에게 가장 많이 받는 질문을 간단하게 정리한 내용입니다.
아무쪼록 오십견으로 고생하시는 모든 분들에게 도움이 되었으면 하는 마음입니다. 건강하세요~!
1. 어깨가 아프면, 오십견?
그렇지 않다. 어깨가 아픈 데에는 다양한 원인들이 있을 수 있다. 단순한 어깨결림으로부터 시작해서
충돌증후군, 회전근개 파열, 석회성건염, 오십견, SLAP 등의 여러 질환들이 어깨통증을 일으킬 수
있으므로, 임상 경험이 풍부한 전문의의 정확한 오십견 진단이 필요하다.
2. 오십견은 50대만 생긴다?
아니다. 오십견은 50대에만 생기는 질환이 아니다. 40-60대에 걸쳐 자주 발생하지만, 특히 50대에 많이
생긴다고 해서 오십견이라고 부르는 것일 뿐이다. 요즘은 컴퓨터 등을 장시간 사용함으로 인해서
20~40대에도 자주 발병하기도 한다. 그러므로, 오십견이 생기기 전에 충분한 어깨 스트레칭 및 올바른
생활습관 등을 통해서 예방하는 것이 좋고, 일단 오십견이 발생하면 바로 치료를 시작하는 것이 좋다.
3. 오십견, 남자에게 많이 생긴다?
오십견은 여성에 많이 발병하는 질환이다. 통계적으로 볼 때도, 여성이 남성에 비해 6:4의 비율로
상대적으로 높은 분포를 보이고 있다. 그것은 아마도 여성의 가사노동,
생리주기(출산, 육아, 폐경 등)와 관련이 있는 것으로 보인다. 그 외, 어깨를 많이 사용하는 직업군의
사람이나 갑상선, 당뇨를 앓고 있는 사람이나 장기간의 입원이나 수술 후, 깁스를 풀고 난 후 오십견이
많이 발생하는 편이다.
4. 오십견엔 운동 치료가 최고다?
오십견을 치료하는 단계에 있어 운동 치료가 모두 좋은 것은 아니다. 안정시에도 통증이 있는 동통기에는
가급적 팔 사용을 자제하면서 치료를 받는 것이 좋다. 이때는 가급적 팔 사용을 자제하면서 아픈 어깨
부위로 열감이 있으면 쿨팩을, 냉감이 있으면 핫팩을 10-20분 정도 사용하면 도움을 받을 수 있다. 이
시기가 지나면 통증이 유발되지 않는 범위내에서 인대를 늘리면서 관절을 유연하게 하는 수동적
관절운동을 하는 것이 좋다.
5. 오십견엔 한두 잔의 술은 괜찮다?
오십견에 반주나 약주 개념으로 마시는 한두 잔의 술은 어깨 관절 주위의 기혈 순환을 도와 어혈 질환으로
단단하게 굳어있는 어깨 관절을 부드럽게 해주는 약이 된다. 아울러 스트레스를 해소하고, 전신의 피로를
풀어주며, 신진대사 기능을 원활하게 해준다. 그러나, 과도하거나 잦은 음주는 우리 몸의 면역기능을
떨어뜨리고, 간 피로를 증가시키며, 어깨 주위에 어혈 생성을 조장하므로 오십견에 독이 될 수 있다.
6. 오십견엔 목욕탕이 최고다?
오십견에 20-30분 전후의 따듯한 목욕은 부교감신경을 활성화시켜 근피로도를 개선시키고, 경결된 근육을
부드럽게 이완시키며, 어깨 주변의 통증을 완화시키고, 혈류 순환을 원활하게 해줘 어혈, 담 등의 불순물
제거를 도와준다.
그러나, 장시간에 걸친 목욕탕 이용은 몸 안의 수분이 일정 부분 빠져나간 상태에서 목욕 후에 느끼게
되는 상대적 습도차와 온도차로 인해 근육이 상대적으로 큰 범위내에서 수축하게 되므로, 경결부위의
통증을 상대적으로 심하게 느낄 수 있다. 그러므로, 자신의 몸 상태에 맞춰 적절하게 목욕 시간을
조절하는 것이 좋다.
7. 오십견은 회전근개 파열과 어떻게 다른가?
회전근개 파열은 심한 운동이나 평소에 안하던 동작을 갑자기 하다가 생기는 경우가 많으며, 어깨통증과
동작 제한(대개 극상근에 문제가 많이 생겨 팔을 옆으로 올리는 외전 장애가 생긴다.)이 생긴다.
오십견의 경우, 회전근개 파열과 같이 급성으로 오는 경우는 드물고 대개 서서히 진행되며, 야간에 심한
어깨통증과 앞, 옆, 뒤로의 어깨 운동 제한을 수반한다.
회전근개 파열의 경우, 천층 파열은 보조자의
도움없이 팔을 올릴 수는 있으나 통증이 수반되며, 전층 파열의 경우 보조자의 도움을 받아서 옆으로
팔을 올리면 올릴 수는 있으나, 팔을 내리라고 하면( 혹은 팔을 받쳐주지 않으면 혹은 그 상태로 팔을
지지하라고 하면 ) 근육이 완전히 파열되 올린 팔을 지탱하지 못하므로 ‘툭’하고 아래로 떨어지게 된다.
8. 오십견은 충돌증후군(극상건 증후군)과 어떻게 다른가?
두 질환 모두 야간에 통증이 심하나, 오십견은 40-60대의 여성에게 많이 발생하고, 어깨를 앞, 옆, 뒤로
움직이는 어깨 관절 운동의 제한을 많이 받는다. 반면, 충돌증후군은 30-40대의 남성에게 많이 발생하며,
팔을 옆으로 어깨 높이 이상으로 들어 올릴 때 통증이 수반되지만 완전히 올리면 통증이 감소되고
(painful arc), 어깨 높이에서 엄지손가락을 아래쪽으로 회전시키는 동작시 통증이 발생한다.
9. 오십견은 목디스크와 어떻게 다른가?
오십견과 목디스크가 생기는 부위가 구조적으로 인접해 있다 보니 오십견을 목디스크로, 목디스크를
오십견으로 오인하는 경우가 종종 있다. 오십견의 경우, 주로 통증이 견관절 주변에 한정되고 낮엔 덜하고
야간에 심해지며, 방산통으로 인해 통증이 손가락까지 퍼질 수는 있으나, 목디스크 환자에서 발생하는
저릿저릿한 느낌, 남의 살을 만지는 것 같은 감각 이상 장애는 대부분 발생하지 않는다.
대개 오십견은 어깨 중에서 어느 부분이 특히 더 아픈 지를 아는 경우가 많으나, 목디스크로 오는
어깨통증은 어느 특정부위에 한정되기 보다는 폭넓은 부위를 지칭하는 경우가 많다. 아울러, 목디스크는
아무리 심해져도 오십견과 같은 심한 어깨 운동 장애를 일으키지는 않는다. 물론, 목디스크와 오십견이
같이 있는 경우, 두 증상이 복합적으로 생길 수는 있다.
10. 오십견은 어깨결림과 어떻게 다른가?
목과 어깨가 만나는 목덜미 부위가 뻐근하고 무겁고 당기는 경우 어깨결림이라 진단할 수 있는데,
어깨결림이 아무리 심해도 오십견과 같은 심한 어깨관절 운동 장애와 통증을 일으키지는 않는다. 반면,
오십견은 기본적으로 어깨를 전, 후, 좌우로 자연스럽게 움직이지 못하는 질환이며, 저녁이면 더 심해지는
전형적인 어혈질환이다. 물론 오십견과 어깨결림이 동시에 발생하는 경우, 두 증상이 복합적으로 생길
수는 있다.
11. 오십견은 석회성건염과 어떻게 다른가?
오십견은 통증이 서서히 발생하며, 팔의 움직임이 전체적으로 제한되며, 어깨의 앞뒤가 아프다. 억지로
팔을 들어 올릴 수 없으며, 서서히 아파온다.
석회성 건염은 통증이 급격히 발생하며(어느 날 갑자기 통증이 찾아온다.), 팔의 움직임이 특정 각도에서만
제한된다. 팔의 옆부분에서 아래쪽으로 통증이 오고, 어느 정도까지는 스스로 들 수 있다. 석회성건염은
인대가 지나치게 자극을 받거나 혈액순환이 떨어지면서 석회 가루가 인대에 쌓이면서 생기는 질환으로,
고령이거나 팔을 갑자기 많이 썼을 때 주로 발생한다.
12. 오십견 치료 기간
오십견은 어깨가 어혈로 인해 굳어져 통증이 심한 동통기, 동결기와 어혈이 어느 정도 풀려 어깨 통증이
심하지 않은 해리기로 나눌 수 있는데, 평균적으로 볼 때 오십견은 동통기와 동결기에는 3-6개월 정도의
치료 기간이 필요하며, 해리기에는 1개월 전후의 치료 기간이 소요되는 편이다.
그러나, 무엇보다 중요한
것은 오십견은 환자와 의사가 각각 치료의 반을 담당하는 질병이라는 것이다. 오십견 환자가 한의사의
진단에 따른 치료(한방치료 - 침, 봉약침, 한약, 운동 치료 등)를 성실히 수행하면서, 환자의 상태에 따른
한의사의 지침을 충실히 수행한다면 1-2개월 안에도 많은 차도를 볼 수 있는 질환이다.
13. 오십견 증상
오십견은 어깨 관절에 운동 범위 제한 및 통증이 생기고, 어혈로 생긴 질환이어서 밤에 통증이 심해지며,
아픈 어깨 쪽으로 누우면 통증이 심해 잠을 이루지 못하기도 한다. 증상이 발전하면 불편함이 어깨
주변이나 팔과 손으로로 뻗치기도 하고, 습하거나 찬 곳에 가면 통증이 심해진다.
어깨 관절의 움직임에
제한을 가져와 코트를 벗거나 머리 위로 물건을 잡거나 바지 뒤 호주머니에 지갑을 넣거나 브래지어 뒤로
손을 올리거나, 머리를 감거나 빗기 혹은 옷입기 등을 하기 힘들며 통증이 수반된다. 체중 감소, 고혈압,
편두통, 우울증, 식욕 저하가 동반되기도 한다.
14. 오십견이 잘 생기는 경우
오십견은 애주가, 어깨 관절 운동이 부족한 사람, 어깨를 많이 쓰는 사람(목수나 천장 작업을 많이 하는
사람 등), 운동을 자주 하지 않는 사람(사무직, 수험생 등), 웅크린 자세를 오래하는 직업군(웹마스터 등),
당뇨나 갑상선을 가진 환자, 갱년기 여성, 심장이나 유방 수술 후, 장기간의 입원이나 수술 후, 깁스를
풀고 난 후 자주 발생하는 편이다.
15. 오십견은 시간이 지나면 저절로 낫는다?
아니다. 오십견은 간혹 저절로 낫는 경우도 있으나, 대부분의 경우 오십견을 치료하지 않고 방치하면
치료가 어려워지거나 잘 낫지 않고, 동작 장애를 수반하며, 통증이 6개월에서 1년 이상 계속된다. 심한
경우, 오십견은 2년 정도까지 지속되기도 한다.
오십견은 어혈 질환이어서 밤에 심하고, 낮엔 상대적으로
덜한 특성으로 인해 치료시기를 놓치는 경우가 많은데, 원인에 맞는 적극적인 치료를 병행하는 것이
중요하다.
16. 오십견 의심 증상
1. 팔을 전, 후, 좌우로 자유롭게 움직이지 못한다.
2. 눈, 비가 오거나, 차거나 습한 곳에 가면 더 심해진다.
3. 낮엔 덜하다가 저녁이면 어깨통증이 더 심해진다.
4. 자다가 아픈 어깨로 누우면 통증이 심해 잠을 설친다.
5. 과음이나 과로, 스트레스를 받으면 더 심해진다.
6. 어깨통증이 심해 진통제를 먹어도 가라앉지 않는다.
상기 증상이 4가지 이상 있다면, 오십견을 의심해 보는 것이 좋다.
17. 오십견은 재발하나요?
오십견은 다른 질환과 달리 잘 재발하지 않는다. 그러나, 완치되지 않은 오십견은 언제든지 재발할 수
있으며, 3~4년 안에 발병했던 어깨의 반대편에 새로이 발병할 가능성이 30~40%는 있으므로, 한 번
오십견에 걸렸던 사람은 어깨 이상에 각별한 관심을 가질 필요가 있다.
그러므로, 어깨에 부담을 주지
않는 범위 내에서 팔을 상, 하, 좌, 우로 움직이는 운동을 오전, 오후 10-20분 정도 지속적으로 해주면,
어깨의 기혈순환을 원활히 도와 어혈 생성을 막아주므로 오십견의 예방과 치료에 도움이 된다. 아울러,
어혈이나 습, 담, 한의 조장을 가져오는 기름진 음식이나 찬 음식, 습하거나 차가운 환경에 거주하는
것을 가급적 피한다면 오십견을 만나지 않는 건강한 삶을 살 수 있다.
18. 오십견 예방과 치료에 좋은 운동은?
걷기는 우리 몸의 전신순환을 위해서 뿐만 아니라, 척추 건강을 위해서도 좋은 운동이다. 천천히 여유를
가지면서 걷기보다는 약간 빠른 속도로 걷게 되면 심폐기능을 강화할 수 있을 뿐만 아니라, 곧은 자세를
유지해 척추를 바로 세울 수 있으며, 다리 근력이 강화되고, 뱃살을 빼주는 효과도 생긴다.
요즘 현대인들은 살과의 전쟁을 치르고 있다. 과체중은 고지혈, 고혈압, 당뇨, 동맥경화증, 지방간,
퇴행성 관절염, 담석증 등을 일으키는 원인이 되기 때문이다. 그러므로 하루 일과 중 1시간 전후를
할애해 자기 몸에 투자하는 것은 의미심장한 일이다.
먼저 걷기 운동 초기에는 무리하지 않는 것이 가장 좋다. 급한 마음에 과하게 운동량을 늘이거나 무리하게
시도하다 보면 탈이 나기 쉽다. 걷기는 초기에 10-20분 정도를 빠른 속도로 걷기 시작해서, 일정 기간을
두고 자기 체력을 고려하여 운동시간을 10분 단위로 조금씩 늘려 가는 것이 좋다. 최종적으로는 하루
1시간 전후를 운동 목표로 설정하는 것이 좋은데, 이것 역시 자신의 체력 및 운동량을 고려하는 것이 좋다.
운동시에는 슬리퍼나 샌들은 신지 않는 것이 좋으며, 그리 무겁지 않으면서 바닥이 너무 딱딱하지 않고
접지력이 있는 운동화를 신는 것이 좋다. 너무 높거나 낮은 신발은 발목에 무리를 줄 수 있으며, 심한 경우
족저근막염, 아킬레스건 혹은 비복근에 무리를 주는 경우도 있다.
초기 운동은 딱딱한 평지보다는 흙길과 같은 비포장도로가 좋은데, 도시에 사는 경우 이런 곳을 찾기란
여간 쉽지 않다. 이런 경우, 굳이 흙길을 찾으려 애쓰기 보다는 아스팔트나 돌길을 걷더라도 운동시간이나
운동정도를 적절히 조절해서 시작한다면 무리가 없다.
운동 코스는 처음에는 평지를 걷다가 익숙해지면, 평지와 경사진 길을 혼합해서 걷고, 조금더 숙달이
되면 경사로 위주로 걸어도 좋다.
걸을 때는 가급적 턱을 내 몸 방향으로 약간 당기고, 허리를 펴고, 가급적 빠른 속도로 걷는 것이 좋다.
사실 빠르게 걷다 보면 자연스럽게 복근에 힘이 들어가고, 허리도 펴지는 효과가 생겨 구부정한 자세의
교정에도 일정 부분 도움을 줄 수 있다. 보폭은 처음엔 일상 걸음의 정도로 하다 나중에 익숙해지면
어깨 넓이 이상으로 늘리고, 팔을 가급적 앞뒤로 큰 폭으로 휘젖는 것이 좋다. 사실 걷기 운동에 있어
단점이라고 할 수 있는 부분이 상체 부분을 비교적 덜 사용한다는 것이다.
그러나, 이런 문제점을
보완하기 위해 빠른 속도로 걸으면서 팔을 앞뒤로 크게 휘젖는다면 상체와 하체를 고루 쓸 수 있어
금상첨화의 조합이 이루어진다. 걷기를 하는데 있어 좋은 장소로는 탁트인 광장이나 산책로가 좋으며,
나쁜 장소로는 런닝머신이 있다. 런닝머신은 나쁘다기 보다는 시각, 청각, 후각 등의 감각을 제대로
활용할 수 없어, 공간이 열린 곳에서 하는 것이 좋다.
예를 들어, 한강 주변 곳곳에 있는 산책로를
활용하면 좋다. 그곳에 가면, 산과 들, 강이 있거나, 지나가는 사람이나 자전거와 부딪히지 않기 위해
항상 오감을 열어 놓고 긴장해야 하기에 대뇌의 활동에도 긍정적 영향을 미칠 수 있다.
앞에서 소개한 자세로 걷게 되면 근골격계 질환으로는 오십견, 어깨결림, 일자목 등의 예방 및 치료에
좋으며, 그 밖에 고지혈, 고혈압, 당뇨, 지방간 등에도 좋다.
걷기를 하는데 있어 주의할 점으로는 걷기에 대한 집중력을 감소시킬 수 있는 휴대폰 소지를 가급적
하지 말고, 운동 자세에 영향을 줄 수 있는 무거운 물건이 든 가방을 메지 말며, 자신 및 다른 사람의
보행에도 불편을 줄 수 있는 동물을 데리고 가지 말며, 다른 사람과의 충돌 방지 및 집중력 향상을 위해
두 사람 이상이 무리를 지어 걷지 않는 것이 좋다.
도심 생활을 하는 바쁜 현대인들이 없는 시간을 할애해 할 수 있는 운동 중 걷기만한 것이 있을까? 아마
없을 것이다. 언제 어디서나 마음만 먹으면 할 수 있는 운동이 걷기다. 물론, 아무리 좋은 운동이라도
눈, 비가 오거나 날씨가 궂은 날에는 하루 정도 쉬는 것도 몸의 피로를 푸는데 좋다.
걷기 외에 몸 전체의
근육을 가장 많이 쓸 수 있는 운동으로는 수영이 있다. 그러나, 수영은 몸이 찬 사람의 경우 겨울에
감기와 수족냉 등의 문제를 악화시킬 수 있으며, 특별한 경우를 제외하고는 수영장에 일부러 가야하는
시간적, 공간적 불편함이 생긴다. 그러므로, 운동도 하면서 건강도 챙길 수 있는 걷기는 바쁜 일상을
살아가는 현대인들에게는 일석이조의 탁월한 선택이 될 것이다.
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